Sirds slimība bērnam. Iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem bērniem

"Sirds slimība bērnībā" - dažreiz šie vārdi izklausās kā spriedums. Kāda ir šī slimība? Vai tā ir taisnība, ka šāda diagnoze ir briesmīga un kādas ir ārstēšanas metodes?

Diagnostika "sirds slimību" bērnam

Pastāv gadījumi, kad cilvēki dzīvo ar vienu nieri, arpuse no kuņģa, bez žultspūšļa. Bet iedomāties, ka cilvēks, kas dzīvo bez sirds, nav neiespējams: pēc tam, kad šī orgene pārstāj darboties, dažu minūšu laikā dzīvība organismā pilnīgi un neatgriezeniski zūd. Tāpēc bērna "sirds slimību" diagnoze vecākus skar.

Ja jūs neietveriet medicīniskās smalkumu, tadaprakstītā slimība ir saistīta ar sirds vārstuļu darbības traucējumiem, līdz ar to orgāns pakāpeniski izzūd. Šī problēma ir visbiežākais sirds slimību cēlonis, bet ne vienīgais. Turklāt ir gadījumi, kad slimība attīstās neregulāras struktūras dēļ:

• orgānu sienas;
• sirds septa;
• lieli sirds trauki.

Šādas izmaiņas var būt iedzimtas defekti, bet to var iegūt dzīves laikā.

Iedzimta sirds slimība

Ja bērns piedzimis ar sirds defektu, tad šo slimību sauc par iedzimtu.

Statistika liecina, ka tikai aptuveni 1%dzemdējušie bērni cieš no šīs slimības. Kāpēc sirds slimība jaundzimušajiem ir tik izplatīta? Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida dzīvesveids māte ved laikā augļa grūtniecības laikā.

Jautājums par to, vai bērns būs vesels vai nē, pirmajos grūtniecības mēnešos. Bērna ar sirds slimību risks ievērojami palielinās, ja gaidāmajā māte šajā periodā:

• patērēts alkohols;
• kūpināts;
• bija pakļauts radiācijai;
• cieš no vīrusu slimības vai vitamīna trūkuma;
• ņēma nelegālus medikamentus.

Ja tiek pamanīti agrīni sirds slimību simptomi bērniemun uz laiku, lai sāktu ārstēšanu, tas ir, iespējas pilnībā atjaunot normālu darbību organismā. Savukārt, ja problēma tiek konstatēta vēlu, sirds muskuļu struktūrai būs neatgriezeniskas izmaiņas, un būs nepieciešama steidzama darbība.

Iegūta sirds slimība

Parasti iegūtie sirds defekti bērniemAtkarībā no vārsta sistēmas nepareizas darbības. Šī problēma tiek atrisināta ķirurģiski: vārstu nomaiņa palīdz atjaunot veco aktīvo dzīvi.

Slimības cēloņi

Iegūtā sirds slimība bērnam veidojas daudzu iemeslu dēļ.

1. Reimatisks endokardīts. Šī slimība ietekmē sirds vārstus, kuru stromā veidojas granulomas. 75% gadījumu reimatiskais endokardīts ir slimības attīstības cēlonis.
2. Difūzās saistaudu slimības. Patoloģijas, tādas kā sarkanā vilkēde, sklerodermija, dermatomiozīts un citas slimības bieži izraisa nieru un sirds komplikācijas.
3. Krūšu traumas. Jebkādi spēcīgi triecieni krūtīs var radīt defektu.
4. Neveiksmīga sirds operācija. Pēc jau veiktas sirdsdarbības, piemēram, valvulotomijas, rodas komplikācijas, kas izraisa defekta attīstību.
5. Aterosklerozi. Tā ir hroniska artēriju un asinsvadu slimība, uz sienām sāk veidoties aterosklerozes plankumi. Reti pietiekami, bet aterosklerozi arī izraisa pārmaiņas sirds darbā un struktūrā.

No šī saraksta ir skaidrs, ka, ja ir izveidojies viceSirdis bērnībā, iemesli tam var būt ļoti dažādi. Bet to atrašana ir svarīga, lai tikai nodrošinātu, ka noteiktā ārstēšana ir kompetenta un visefektīvākā.

Simptomi

Bērnu sirdsdarbības traucējumi ir saistīti ar specifiskiem simptomiem, kas jums jāzina un jāuzrāda trauksme, ja tie parādās mazulī.

Piesakoties, pediatrs var dzirdētslims bērna sirds sarūgtinājums. Pēc to atklāšanas ārstējošajam ārstam jāpiesaka ultraskaņa. Bet "sirds slimības" diagnoze var netikt apstiprināta, jo pieaugošajiem bērniem ir funkcionējošas sirds skaņas - tā ir norma.

Pirmajos dzīves mēnešos - zīdaiņu fiziskā attīstībaTas ir ļoti intensīvs, ik mēnesi viņiem vajadzētu pievienot vismaz 400 g svara. Ja tas nenotiek, tad jums jādodas tieši kardiologam, jo ​​svara pieauguma trūkums ir viena no galvenajām sirdsdarbības pazīmēm.

Bērna letarģija un ātrais nogurums ir arī acīmredzams signāls par veselības problēmām. Ja tam pievienojas elpas trūkums, palielinās nepatīkamās diagnozes dzirdamības risks.

Pētījuma metodes

Diemžēl sirds defekti bērniem reti tiek atklāti savlaicīgi. Tam ir vairāki iemesli.

1. Pirmkārt, grūtniecības laikā izveidojietslimības attīstība bērnībā ir gandrīz neiespējama. Pieredzējis speciālists transvaginālas ultraskaņas laikā var pamanīt noteiktas izmaiņas mazuļa sirds funkcionēšanā, taču daudzas patoloģijas šajā periodā vēl nav izpaudušās. Iepriekš tika norādītas sievietes, kuras ir pakļautas riskam, - grūtniecēm ir labāka iniciatīva un ultraskaņas transabdominācija skenējot 20 grūtniecības nedēļā.
2. Otrkārt, pēc bērnu dzimšanas pētījumi parsirds slimība nav iekļauta obligātajos testos un eksāmenos. Un vecāki paši neuzņem iniciatīvu un neveic papildu diagnostikas procedūras.
3. Treškārt, no paša sākuma slimības simptomi navpadarīt sevi jūtamas. Un pat tad, ja bērns uzskata, ka ar viņu ir kaut kas nepareizs, viņš to nevar izskaidrot. Vecāki ir pārāk aizņemti ar ikdienas rūpes, lai regulāri ņemtu savu bērnu uz noteiktiem izmeklējumiem.

Jaundzimušajiem parasti ir tikai EKG un vairākvairāki testi, parasti diagnoze beidzas. Tomēr elektrokardiogramma tik jaunā vecumā nespēj atklāt iedzimtas sirds slimības. Tomēr, ja ultraskaņa tiek veikta, slimību var noteikt agrīnā stadijā. Daudz kas ir atkarīgs no speciālista pieredze, kurš veic ultraskaņu. Labāk ir atkārtot procedūru vairākās klīnikās vienlaikus, it īpaši, ja ir aizdomas par sirds defektu.

Slimības gaita

Ja sirds slimības simptomi bērniem nogādāja tevi pie ārsta, un diagnoze tika apstiprināta - tas nav iemesls izmisumam.

Slimības gaita ne vienmēr noved pie skumjāmsekas. Piemēram, kreisā I un II pakāpes atrioventrikulāra vārsta neveiksme ļauj cilvēkiem dzīvot no 20 līdz 40 gadiem bez operācijas, saglabājot zināmu aktivitātes pakāpi.

Bet tā pati diagnoze, bet III un IV pakāpe,kopā ar aizdusu fiziskās slodzes laikā, apakšējo ekstremitāšu edēm, aknu slimībām, nepieciešama tūlītēja ārstēšana un steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Diagnoze

Sirds slimību simptomi bērniem, kurus novērovecāki un pediatri vēl nav pamats diagnozei. Kā minēts iepriekš, veseliem bērniem novēro sistolisko somiņu, tādēļ ultraskaņu šeit nevar izdarīt.

Ehokardiogramma var reģistrēt zīmeskreisās sirds kambara pārslodze. Tas var prasīt arī papildu krūšu kurvja rentgenogrāfiju, kas parādīs izmaiņas ne tikai sirdī, bet arī sirdsdarbības novirzes pazīmes. Pēc tam jūs beidzot varat runāt par to, vai bērns ir slims vai veselīgs.

Diemžēl EKG agrīnā stadijā nespēj palīdzēt sirds slimību diagnostikā: pārmaiņas kardiogramā ir pamanāmas, kad slimība jau aktīvi attīstās.

Sirds slimību ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Apstiprinātās sirds slimību pazīmes bērniem ir iemesls tūlītējai ārstēšanai, lai novērstu neatgriezeniskas izmaiņas orgānos.

Ārsti ne vienmēr vēršas pie ķirurģiskas operācijasmetodes - dažiem pacientiem nevajag operāciju, vismaz līdz noteiktā laikā. Kas patiešām vajadzīgs, ir tādas slimības novēršana, kas izraisīja slimību, ko mēs apsveram.

Ja bērniem tiek atklāta sirds slimība, ārstēšanaierosina kompetentu dienas režīmu. Šiem bērniem noteikti ir jāuzņem aktīva un mobila dzīvesveids, kam ir mērena fiziskā slodze. Bet pārslodze - fiziska vai garīga - ir kategoriski kontrindicēta. Izvairieties no agresīviem un grūtiem sporta veidiem, taču noderēsiet pastaigas, skrituļslidošanu vai riteņbraukšanu utt.

Iespējams, ka būs nepieciešama zāļu terapija, lai palīdzētu novērst sirds mazspēju. Diēta arī ir svarīga vieta slimības ārstēšanā.

Slimības ārstēšana ar ķirurģiskām metodēm

Kad bērniem ir konstatēta sirds slimība, operācijas ir obligātas, ja runa ir par slimības pēdējiem posmiem, kurus nevar pārvaldīt ar zālēm un diētu.

Ar jaunu tehnoloģiju attīstību, ķirurģiskoārstēšana kļuva pieejama ne tikai bērniem no gada, bet pat zīdaiņiem. Ja tiek diagnosticēta nopirkta sirds slimība, galvenais ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir saglabāt cilvēka sirds vārstuļa efektivitāti. Attiecībā uz iedzimtus defektus vai traucējumus, kas nav novērsti, vārstu nomaiņa ir nepieciešama. Protezēšana var būt izgatavota no mehāniskiem vai bioloģiskiem materiāliem. Patiesībā no tā ir atkarīgas darbības izmaksas.

Operācija tiek veikta atklātā sirdī apstākļosmākslīgā asinsrite. Pēc šādas operācijas ilgstoša rehabilitācija prasa pacietību, un pats galvenais - uzmanība mazam pacientam.

Bezbailīga darbība

Nav noslēpums, ka ne visi veselības apstākļipiedzīvo līdzīgu sirds operāciju. Un šis fakts nomāca medicīnas zinātniekus, tāpēc daudzus gadus viņi meklēja veidus, kā palielināt pacientu izdzīvošanu. Galu galā bija tāda ķirurģiskas iejaukšanās tehnoloģija kā "bezsvara operācija".

Pirmā operācija bez griezumiem krūtīs, bez skalpeļaun faktiski bez asinīm Krievijā 2009. gadā veiksmīgi noturēja krievu profesors un viņa Francijas kolēģis. Pacients tika uzskatīts par bezcerīgi slimu, jo viņam tika diagnosticēta aortas stenoze. Šo vārstu vajadzētu aizstāt, taču dažādu iemeslu dēļ varbūtība, ka pacients izdzīvos, nebija ļoti augsta.

Prostēzi iekļāva pacientam aortā bez iegriezumiem krūtīs.(caur dūrienu augšstilbā). Tad, izmantojot katetru, vārsts tika nosūtīts pareizajā virzienā - līdz sirdij. Īpatnējā protezēšanas tehnoloģija ļauj ieviest to ruļļos, ​​bet, tiklīdz tā nonāk aortā, tā atveras līdz normālam izmēram. Šādas darbības ir ieteicamas vecākiem cilvēkiem un dažiem bērniem, kuri nespēj veikt pilnīgu ķirurģisku iejaukšanos.

Rehabilitācija

Sirds rehabilitācija ir sadalīta vairākos posmos.

Pirmais ilgst no trim līdz sešiem mēnešiem. Šajā periodā persona tiek apmācīta speciālos rehabilitācijas vingrinājumus, diētas speciālists izskaidro jaunus uztura principus, un kardiologs novēro pozitīvas izmaiņas orgānu darbā, un psihologs palīdz pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem.

Piešķirta centrālā programmapareizu fizisko piepūli, jo ir nepieciešams noturēt ne tikai sirds muskuļus, bet arī sirds traukus. Fiziskā aktivitāte palīdz kontrolēt holesterīna līmeni asinīs, asinsspiediena līmeni, kā arī palīdz atbrīvoties no liekā svara.

Pastāvīgi noliecieties un atpūtieties pēc operācijas -ir kaitīga. Sirdij jāpierrodas parastajam dzīves ritmam, un tas tieši mēra fiziskās slodzes, kas tai palīdz: staigāt, braukt, velotrenažus, peldēties, staigāt. Basketbola, volejbola un izturības treniņu inventārs ir kontrindicēts.