Simptoms Ker un Ortner ar holecistītu. Simptomu izpausme un lokalizācijas vieta
Cilvēki var izraisīt holecistīta izskaturīkoties dažādām hroniskām slimībām vai pārmaiņām dažu žults ceļu asinsvadu struktūrā. Tas var attīstīties arī sakarā ar kuņģa slimībām (tikai tām, kas ir saistītas ar krāsas maiņu). Galvenais atskaites punkts slimības definīcijā ir Kehras simptoms.
Biežas holecistīta simptomi
Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas vai izmaiņām asinsvadu un žults ceļu struktūrā ir daudz slimības simptomu:
- trulas sāpes labajā puslokā, kas stiepjas uz augšu - uz labās lāpstiņas, atslēgas un plecu zonu; ar slimības attīstību sāpes kļūst arvien akūtas un intensīvākas;
- slikta dūša un vemšana, ko izraisa sāpes;
- rūgtuma garša mutē;
- žults piemaisījumu klātbūtne etiėeĦu masās;
- mēle ir pārklāta un pārmērīga;
- iespējams drudzis un drebuļi;
- slimības progresēšanas gadījumā tiek konstatēta tahikardija un paaugstināts asinsspiediens;
- ja žultiņa kanālu caurule ir bloķēta (ja tajā ir akmeņi), tad cilvēkam ir izteikta dzelte;
- sāpes palpēšanā labajā pusē.
Papildus šīm ir galvenā iezīmeslimība ir Kera simptoms. To izpaužas kā sāpes, kad palpēts slimā orgānu rajonā. Ar slimības attīstību sāpes kļūst arvien biežākas un lokalizējas.
Īpaši holecistīta simptomi
Konkrētām slimības izpausmēm irKer un Ortner simptomi. Papildu pārbaude notiek pēc šo izpausmju klātbūtnes apstiprināšanas. Lai noteiktu pirmo simptomu, pietiek ar to, lai veiktu dziļu palpāciju labajā pusē, šajā gadījumā pacientam būs asas asas sāpes.
Ortner simptomu atklājlabo pusi ar palmu loka pieskārienu. Slimības klātbūtnē visas manipulācijas papildinās sāpīgas dažādas pakāpes sajūtas, atkarībā no tā, cik slikti slimība ir attīstījusies un kāda ir cilvēka vecums un vispārējā veselība.
Turklāt tie arī nošķir:
- Simptoms Obraztsova - ja cilvēks ieelpo palpēšanas laikā un pastiprina sāpes;
- Murphy simptoms - nespēja elpot ar dziļu palpāciju labajā pusē;
- Mussi-Georgievsky simptoms - kad stenokleimostoīdu muskuļu palpācija (tās kājiņu rajonā), pacientam rodas sāpīgas sajūtas.
Analizējot neitrofiliju asinīs, var konstatēt leikocitozi un limfopēniju.
Kad parādās simptomi
Izmantojot Kehr simptomu, ir iespējams noteikt sievietes holecistīta klātbūtni. Akmeņu klātbūtnē žultspūšļa vai žults ceļā atšķiras citas simptomātiskas izpausmes.
Simptoms Kera ar akūtu holecistītu sastāv no sāpīguma parādīšanās žultspūšļa rajonā, veicot dziļu palpāciju slimnieku orgānu atrašanās vietā.
Diferenciālā slimība
Akūtu holecistītu var diferencēt ar čūludivpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa, kā arī ar akūtu pankreatītu, apendicītu vai nieru koliku. Lai šīs slimības nesajaucas, ir svarīgi tos atšķirt.
Ar peptiskajiem čūlas sāpes rodas pēkšņi, līdztas pats ir pietiekami asās, bet ar aknu holecistītu sāpes ir niknas un ar laiku nedaudz palielinās. Ir arī temperatūra aptuveni 38 grādu un vemšana ar žults.
Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā hipohondrium, un to var arī papildināt ar nepārtrauktu vemšanu.
Akūtā apendicīta simptomā nav sāpju, apstarojot plecu un plecu asi, kā arī neparādās kā vemšana. Ar apendicītu pacientam trūkst simptomu Kera un Mussi.
Jo nieru koliku nav novērota temperatūras kāpumu un klātbūtni asins leikocitozi. Sāpes ir lokalizēta galvenokārt jostas reģionā un sniedzas līdz gurniem un iegurņa orgānu.
Holecistīta ārstēšana
Holecistīta ārstēšanai vajadzētu sākties agrākpacienta hospitalizācija. Intravenozi narkotikas, kas samazina sāpes (visbiežāk izmanto iesmidzināšanas "shpy"), un samazināt spiedienu žultspūšļa žults izplūdes dēļ uzlabošanos tievajās zarnās.
Kehr simptoms holecistīts ir pacienta tūlītējas hospitalizācijas iemesls, kam seko medicīniskā personāla tūlītēja vai konservatīva iejaukšanās.
Savlaicīga uzmanība aprakstīto simptomu klātbūtnei un spēja tos atšķirt no diferencētām slimībām palielina iespēju ātri atgūties bez operācijas.
