Sirds sitiens - metode orgānu robežu noteikšanai
Sirds situmu izmanto, lai noteiktusirds stāvoklis, lielums un konfigurācija. Sitienus var veikt pacienta vertikālā un horizontālā stāvoklī. Jāņem vērā, ka izmērītā sirds vērtība vertikālā stāvoklī ir mazāka nekā horizontālā. Šī parādība ir saistīta ar nelielu sirds kustību un diafragmas kustību, kad mainās ķermeņa stāvoklis.
Sirds labā puse veidojas no augšas virs augšējāsdoba vēna un apakšējā labā atrium. Tā kreisā robeža ir izveidota no augšas pa kreiso daļu no aortas arkas, plaušu stumbra, kreisās ausīs un kreisā kambara. Priekšējā virsma veido labo kambari, aizmugurējā - kreisā kambara. Sirds kā orgāns, kas nesatur gaisu, skaņas laikā iegūst mudžīgu skaņu. Sānos tas daļēji ir pārklāts ar plaušām, kuru dēļ tiek noteikts relatīvais vai absolūtais trupums. Sirds relatīvā blīvums atbilst tā pašreizējām robežām un ir priekšējās virsmas projekcija uz krūšu kurvja, bet absolūtais tas definē tikai priekšējo virsmu, ko neaptver plaušas.
Sirds spožums. Absolūtais stulbuma definīcija
Pārejas skaņa relatīvā vietāstulbums ir klusāks nekā absolūtā vietā. Pēdējo nosaka klusā sirdsdarbība. Parasti taisnā robeža ar absolūto sirds trulumu sakrīt ar krūšu kaula kreiso malu iedaļā no ribas IV līdz VI, augšējā ar kreisās ribas apakšējās malas apakšējo malu uz kreiso priekšējo līniju. Kreisā robeža ir noteikta piektajā starpzobu telpā ar 10-15 mm pa labi no kreisās vidneklyuchichnoy līnijas.
Palielinot absolūto stulbumutiek novērota ar labās vēdera hipertrofiju, ko novēro mitrālas stenozes, plaušu embolijas, eksudatīvā perikardīta rezultātā. Ar emfizēmu nosaka pilnīgas blāvības zonas samazināšanos vai pilnīgu neesamību.
Sirds spožums, lai noteiktu relatīvo blāvumu
Tiek noteikta relatīvā sirds trupināšanašādi. Pirmkārt, atrast augšējo malu aknu trulums, tad divas malas pieaug līdz percussing piektajā starpribu telpas virzienā krūšu kaula līdz skaņas slāpēšanu, kas ir saskaņota ar pareizo robežu sirds. Parasti tas atrodas gar krampola labo malu vai 5-10 mm pa labi no tā. Tad atrodiet augšējo robežu. Lai to izdarītu, perkusijas no kreisā dzeloņstieņa no augšas uz leju pa priruginnaya līniju. Par trešo ribu parasti tiek dzirdams blāvs perkusijas skaņas signāls, kas atbilst sirds augšējās robežas atrašanās vietai. Lai noteiktu kreiso robežu percussing piektajā starpribu telpu, kādā virzienā no priekšējās paduses līnijas krūšu kaula līdz asas skaņu. Parasti pa kreisi robeža atrodas piektajā starpribu telpu 10-15 mm pa labi no kreisās midclavicular līnijas.
Dažās slimībās sirds var izmērītpalielināt Piemēram, hipertensijas slimniekiem, aortas vārstuļa defektiem, kreisā robeža virzās pa kreisi, un miokardīts paplašina visas sirds dobumus, un tās robežas pāriet pa kreisi un pa labi.
Sitienus izmanto arī orgānu pārbaudei,kas atrodas vēdera dobumā, lai gan šajā gadījumā tas ir mazāk informatīvs nekā palpēšana. Vēdera sitieni galvenokārt tiek izmantoti, lai noteiktu atsevišķu orgānu robežas, tas ir, šī pētījuma topogrāfiskā forma tiek izmantota.
Tā kā zarnā vienmēr ir pietiekami daudzgaisa daudzumu virs vēdera dobuma nosaka liels sitiena skaņa. Pleiru, aknu, nieru sitiens sniedz trulli skaņu. Šīs skaņas īpašības var precīzi noteikt vēdera orgānu atrašanās vietu, topogrāfisko izvietojumu.
