Akūts reimatisks drudzis
Drudzi definē speciālisti kāaizsardzības adaptīvā reakcija. Tādējādi organisms reaģē uz patogēno (kaitīgo, patogēno) faktoru iedarbību. Tie ir baktērijas, vīrusi, imūnkompleksi un citi). Vissvarīgākais drudža izpausmes ir termoregulācijas restrukturizācija. Rezultātā saglabājas augstāks siltuma saturs un augstāka ķermeņa temperatūra.
Akūts reimatisks drudzis irsistēmiskā slimība. Šī patoloģija ir iekaisuma slimība un ietekmē saistaudus. Kā parasti, akūtu reimatisks drudzis attīstās cilvēkiem ar ģenētisku noslieci pēc divām vai četrām nedēļām pēc streptokoku infekcijas (parasti stenokardijas) pārnese. Šajā gadījumā ierosinātājs ir grupas A beta hemolītiskais mikroorganisms.
Akūts reimatisks drudzis un hroniska reimatiskā sirds slimība ir apvienoti plaši lietotā termina "reimatisms" ietvaros.
Ģenētiskās noslieces ietekmi skaidri parāda patoloģijas izplatība atsevišķās ģimenēs.
Akūts reimatisks drudzis attīstās zemvairāku mehānismu ietekme. Noteiktu vērtību var sabojāt miokarda toksiskos elementus. Patogēna ietekme ir streptokoka (beta-hemolītiska) A grupas kardiotropiskajiem fermentiem. Tomēr īpaša loma ir humora un šūnu imūnreakciju attīstībai.
Reimatisms ietver četrus posmus, kas saistīti ar patoloģisko procesu, kurā iesaistīti saistaudi:
1. Gļotādas pietūkums.
2. Fibrinoīdas pārmaiņas ir neatgriezeniska saistaudu audu dezorganizācijas posms.
3. Proliferatīvās reakcijas. Šūnu proliferācijas (audzēja) un audu nekrozes rezultātā tiek veidotas Ashot-Talalayev granulomas. Tie sastāv no lielām bazofīlas elementārām vienībām, kas ir neregulāras formas. Arī granulomas ir plazmas un limfātiskās, kā arī milzīgas daudznucleate šūnas ar miokītu izcelsmes eozinofīlu citoplazmu. Parasti tie atrodas endokardā, miokardā, perivaskulāro sirds saistaudu audos.
4. Sklerozi.
Patoloģijas kursa būtība ir tuvuattiecības ar pacientu vecumu. Akūts reimatisko drudzi bērniem vairāk nekā puse gadījumu attīstīties pēc divām līdz trim nedēļām pēc ciešanas iekaisis kakls. Jāpiezīmē pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, attīstību migrācijas (asimetrisku) sāpes lielo locītavu (parasti ceļgalu), un ir pazīmes carditis (aizdusa, perikarda sāpes krūtīs, sirdsklauves, utt). Citu pacientu novērojama monosimptomātiska plūsma. Tādējādi pārsvarā artrīta pazīmes vai carditis.
Pusaudžiem un pacientiem jaunā vecumāRaksturīgs (pēc stenokardijas klīnisko izpausmju atvieglošanas) ir pakāpenisks sākums - ar lielu locītavu artralģiju, zemādas temperatūru vai vieglas kardīta simptomiem. Vismaz gandrīz visos gadījumos reimatisma drudža recidīvs (re-attīstība) ir saistīts ar infekciju ar infekciju (streptokoku), un to izpaužas galvenokārt kardītu attīstībā.
Kā parasti, drudzis cēlonis kļūst skaidrskādas infekcijas simptomu parādīšanās fons. Daudzos gadījumos stāvoklis stabilizējas atsevišķi. Tomēr akūtā drudzis ar neskaidru etioloģiju paredz, ka ārsts pievērš lielāku uzmanību, ieskaitot pacienta (jo īpaši bērna) daudzkārtēju pārbaudi. Regulāra pārbaude ļaus savlaicīgi diagnosticēt nopietnas slimības simptomus vai apdraudējuma stāvokļa attīstību.
