Zāles "Mycosyst": atsauksmes, analogi, cena. Zāles "Mikosist": lietošanas instrukcija
Mikosist sagatavošanas instrukcijas lietošanaidefinē kā pretsēnīšu līdzekli. Aktīvā viela ir flukonazols, selektīvs sterīnu sintēzes inhibitors sēnīšu šūnās. Tas inhibē citohroma P450 sistēmu cilvēka ķermenī, neuzrāda androgēnu aktivitāti, ir efektīvs pret mikožu patogēniem.
Farmakokinētika
Norādījumi par recepti
Ieteicams lietot zāļu "Mycosyst"piena sēnīte, ieskaitot vispārinātu un izplata, dzimumorgāniem, kad cita veida invazīvas Candida infekcijas, kandidēmijas un klātbūtnē faktoriem, kas veicina rašanos strazdu. parādīts arī ir narkotiku lietošana cilvēkiem ar gļotādu kandidozes: rīkles; mutes dobums, ieskaitot atrofisku kandidozi, ko izraisa protēžu valkāšana; barības vads. Medicīna "Mikosist" instrukcijas iesaka lietot pacientiem, kas cieš no cryptococcal meningītu vai sepse, kriptokokoze, cryptococcal infekcija, ādas vai plaušas. To lieto arī, lai novērstu šo patoloģiju atkārtošanos AIDS slimniekiem un citiem imūndeficīta gadījumiem. Medikamentus lieto, lai novērstu sēnīšu infekciju cilvēkiem ar ļaundabīgiem audzējiem, uzņēmīgu rezultātā radiācijas vai ķīmijterapijas uzvarētu datus. Arī narkotiku "Mikosist" tiek izmantots, lai ārstētu sēnīšu infekcijas cirkšņa un rumpja, dziļi endēmiskās mikozes, ieskaitot paracoccidioidomycosis, kokcidiomikoze, histoplazmoze pacientiem ar normālu imūno sistēmu.
Devas forma, iepakojums, sastāvs
Divas zāļu formas ir ārstnieciskas"Mycosyst": kapsulas un šķīdums infūzijām. Izgatavo kapsulas, kuru saturs ir 50, 100 un 150 miligrami flukonazola. Visi no tiem ir grūti želatīns, ar necaurspīdīgu, balts korpuss, un atšķiras tikai ar krāsu vākiem: y kapsulas, kas satur 50 miligramus aktīvās vielas, gaiši zils vāciņš 100 miligrami - tirkīza, 150 miligrami - zila. Saturs ir pulverveida blīvs masa vai balts (gandrīz balts) pulveris. Piederumu sastāvdaļas rīkoties magnija stearāts, bezūdens laktoze, koloidāls silīcija dioksīds, talks, titāna dioksīds, kukurūzas ciete, želatīns, indigo karmīna. Kapsulas, kas satur 50 un 100 mg flukonazola, pārdod iepakojumos ar vienu, diviem, četriem čūlas, septiņi gabali katrs. Un tie, kas satur 150 miligramus aktīvās vielas - vienu vai divus gabaliņus.
Šķīdums infūzijām ir nedaudz caurspīdīgskrāsains vai bezkrāsains šķidrums. Viens mililitrs satur divus miligramus aktīvās vielas. Sekundārie komponenti ir ūdens injekcijām un nātrija hlorīds. Šķīdumu izlieto stikla pudelēs, kuru tilpums ir simts mililitru un ievietots kartona iepakojumos. Vienā iepakojumā ir viena pudele.
Kā lietot "Mikosist"? Devas
Parastā flukonazola deva kriptokokāinfekcijas pirmā ārstēšanas diena 400 miligrami, nākamajās dienās - 200-400 miligrami. Terapijas ilgums ir atkarīgs no klīniskās efektivitātes, ko apstiprina mikoloģiskā izmeklēšana, bieži vien tas nepārsniedz sešas līdz astoņas nedēļas. Lietojot kriptokoku meningītu, "Mikosist" zāles ieteicams lietot no desmit līdz divpadsmit nedēļām pēc negatīvā cerebrospināla šķidruma parauga pētījuma rezultāta iegūšanas. Pēc primārās terapijas kursa izbeigšanas AIDS pacienti tiek nozīmēti kriptokoku meningīta recidīvu profilaksei ilgā laika periodā, kad Mycosyst uztver vismaz divas simts miligramus dienā.
Ar izplatītu kandidozi, kandidēmiju uncitas invazīvas kandidozas infekcijas, parasti pirmās dienas tiek ņemti četri simti miligramu zāļu, bet nākamajās dienās - divi simti miligramu dienā. Smagas sistēmiskas vēdera dobes gadījumā devu var palielināt līdz astoņiem simtiem miligramu dienā. Ārstēšana jāturpina vismaz divas nedēļas pēc simptomu izvadīšanas un negatīvas asins kultūras iegūšanas. Ar orofarinģeļa kandidozi, ieskaitot pacientus ar traucētu imunitāti, zāļu devas dienā ir no 50 līdz 100 miligramiem, to vajadzētu lietot no septiņām līdz četrpadsmit dienām. Pie atrofiskās kandidozes, kas radušās zobu protēžu lietošanas dēļ, parasti tiek nozīmēta piecdesmit miligramu zāļu lietošana kopā ar antiseptiskām zālēm. Ārstēšana turpinās divas nedēļas. Ar citām kandidozas infekcijām (kundūriju, ezofagītu, gļotu un ādas kandidozi) zāļu dienas deva ir no 50 līdz 100 miligramiem, terapijas kurss ir no četrpadsmit līdz trīsdesmit dienām.
Lai novērstu maksts kandidozizāļu "Mikosist" lietošanas instrukcija liecina par vienu reizi 150 miligramos. Jūs varat dzert vienu kapsulu (150 mg) vienu reizi mēnesī četrus līdz divpadsmit mēnešus, lai samazinātu recidīvu biežumu. Bieži vien papildus vardarbības "Mycosyst" svecēm, piemēram, "Terzhinan", "Klion-D", "Ginezol", ordinē kandidozi. Atkarībā no sēnīšu infekcijas riska pakāpes, lai novērstu kandidozi, ikdienas ieteicamā zāļu deva var svārstīties no piecdesmit līdz četriem simtiem miligramu.
Attiecībā uz dziļu endēmisku mikoziprasa lietot narkotikas deva divu 100-400 mg dienā uz diviem gadiem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no indivīda un klīnisko ainu: ar kokcidiomikozi, tas var būt no vienpadsmit līdz divdesmit četriem mēnešiem, paracoccidioidomycosis - no diviem līdz septiņpadsmit mēnešiem, histoplazmoze - no trim līdz septiņpadsmit mēnešiem.
Lietošanas noteikumi
Intravenozo narkotiku lieto pilienveida veidā, arne vairāk kā divdesmit mililitri minūtē. Pārvietojot pacientu no intravenozas ievadīšanas līdz zāļu perorā lietošanai, nav jāmaina dienas deva. Šķīdums infūzijām ir saderīgs ar 20% glikozes šķīdumu; Hartmana un Ringera risinājumi; nātrija hidrogēnkarbonāta šķīdumi, kālija hlorīds glikozē, nātrija hlorīds (0,9%). Flukonazolu var ievadīt, izmantojot parastos transfūzijas komplektus, izmantojot vienu no šiem risinājumiem.
Nevēlamie notikumi
Lielākā daļa pacientu, kuri lietoja šīs zāles"Mycosyst", atsauksmes par to atstāj labu. Šī viela patiešām efektīvi novērš sēnīšu infekcijas, bet var izraisīt negatīvu ietekmi. Tādējādi no gremošanas sistēmas puses pastāv slikta dūša, meteorisms, aknu darbības traucējumi, garšas problēmas, caureja. Arī daži cilvēki norāda uz galvassāpēm, krampjiem, reiboni. Viņi saka, ka līdzīgas parādības radās drīz pēc zāļu "Mycosyst" lietošanas. Pārējo pacientu pārskatos ir informācija par terapijas fona attīstību ar zāļu alerģijām, piemēram, eritēma, izsitumi uz ādas, angioneirotiskā tūska, nātrene. Citas iespējamās blakusparādības ir alopēcija, ventrikulāra fibrilācija, nieru darbības traucējumi, hipertrigliceridēmija, hiperholesterinēmija un hipokaliēmija.
Kontrindikācijas
Kapsulu veidā jūs nevarat parakstīt zāles bērniemlīdz 6 mēnešu vecumam (jaundzimušajiem ir atļauta zāļu lietošana infūziju šķīduma veidā). Pretēji ieteicamās zāles "Mycosyst" lietošana sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (grūtniecēm jālieto piesardzīgi), kā arī cilvēkiem, kuri ir ļoti jutīgi pret sastāvdaļām, kas iekļautas sastāvdaļās. Ārkārtīgi piesardzīgi ir jālieto līdzeklis pacientiem ar nieru / aknu mazspēju un nepanesību pret acetilsalicilskābi.
Pārdozēšana
Narkotiku pārdozēšanas gadījumiMikosist. Pārskati par cilvēkiem, kuri lietoja zāles pārmērīgas devas lietošanas laikā, norāda uz caurejas, nelabuma, vemšanas attīstību. Smagos gadījumos krampju izskats, paranojas uzvedība, halucinācijas. Personai ar pārdozēšanas simptomiem jāuzņem slimnīca, kurā viņš tiks mazgāts ar kuņģi, hemodialīze, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija.
"Mycosyst" vai "Fluconazole": kas ir labāks?
Šo jautājumu bieži jautā pacienti. Patiesībā, abas zāles darbojas tādā pašā veidā, mēs varam teikt, ka tie ir identiski. Vienīgā atšķirība ir tā, ka narkotiku "Mikosist" padara Ungārijas farmācijas kompānija "Gedeon Richter", bet "Flukonazols" - sagatavojot vietējo ražošanu. Protams, tas tieši ietekmē zāļu izmaksas. Izvēloties to, ko pirkt - "Mycosyst" vai "Fluconazole" - daudzi dod priekšroku narkotikai, kas ir lētāka. Patiešām, cenu atšķirība ir ievērojama. Tātad, iepakošanai "Mikosista" (viena kapsula satur 150 miligramus flukonazola), jums ir jāmaksā vidēji 295 rubļu, bet pats paketi "Flukonazols" izmaksas tikai 8-20 rubļu. Vidējā cena 100 ml pudelē šķīduma infūzijām "Mycosyst" ir 311 rublis.
Analogi
Papildus flukonazolam ir arī citas zāles,kas var aizstāt zāles "Mycosyst". Šīs zāles analogi, kam ir tāda pati viela kā aktīvā viela, ir diezgan plaši. Kapsulu veidā rauga infekciju un citu sēnīšu infekciju ārstēšanai var lietot preparātus "Diflucāns", "Flukostats", "Mikomaks" un citi. Efektīvs ir zāles "Mikoflukāns" (tabletes). Visu minētu analogu "Mycosyst" atšķiras ar tādiem rādītājiem kā bioloģiskā pieejamība, pusperiods, sūkšanas ātrums.
Zāļu mijiedarbība
Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzītprotrombīna laiks pacientiem, kuri saņem netiešus kumarīna grupas flukonazola antikoagulantus, jo pastāv paaugstināta PTV risks. Ar vienlaicīgu sulfonilurīnvielas atvasinājumu ievadīšanu zāļu "Mycosyst" var palielināt pusi eliminācijas laiku, tādēļ jums jāapsver hipoglikēmijas iespējamība. Ja flukonazols un fenitoīns tiek kombinēti, tā koncentrācija var ievērojami palielināties klīniski, tādēļ, ja nepieciešams, kombinētā deva jāsamazina. Vienlaicīgi lietojot "Mycosyst" un rifampicīnu, samazinās flukonazola koncentrācija, tādēļ jāpalielina "Mycosyst" deva. Kopējā narkotiku lietošana ar azola atvasinājumiem kombinācijā ar terentadīnu ir kontrindicēta, jo var attīstīties nopietna, dzīvībai bīstama aritmija. Ja Jūs lietojat zāles "Mycosyst" ar cisaprīdu, Jums var rasties nevēlamas sirds reakcijas, tai skaitā sirds aknu tachikardija. Vienlaikus lietojot flukonazolu un teofilīnu, vidējais klīrensa līmenis no tā plazmas samazinās, kas nozīmē, ka palielinās tā toksiskās ietekmes un pārdozēšanas iespējamība.
Īpašas instrukcijas
Tai jāturpina ārstēšana ar zāļu "Mycosyst"līdz parādās klīniski hematoloģiskā remisija. Priekšlaicīga terapijas pārtraukšana ir saistīta ar recidīviem. Kā jau minēts, pacientiem ar nieru mazspēju zāles jālieto pēc iespējas rūpīgi, jo tas izdalās galvenokārt ar nierēm. Devas ar ilgstošu ārstēšanu jāveic, ņemot vērā QC. Dažreiz flukonazola lietošana izraisa toksisku ietekmi uz aknām, tāpēc ir jāuzrauga šī orgāna darbība. Ja konstatētas bojājuma pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Pacientiem, kas saņem līdzekļus "Mikosist"tika konstatēti reti eksfoliatīvas ādas reakcijas, piemēram, toksiska epidermāla nekrolīze un Stīvensa-Džonsona sindroms. Pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem un AIDS, visticamāk, attīstīs smagas ādas reakcijas ar zālēm, kas satur flukonazolu. Ja virspusējas sēnīšinfekcijas ārstēšanas laikā parādās izsitumi, zāles jāiznīcina. Ja izsitumi parādās cilvēkiem ar invazīvu vai sistēmisku sēnīšu infekciju, ārstam vajadzētu nostiprināt novērojumus un atcelt zāles, ja attīstās daudzveidīga eritēma vai bullozi bojājumi. Ārstēšanas laikā ar zāļu "Mycosyst" (atsauksmes apstiprina tas), var rasties reibonis, tāpēc pacientiem, strādājot ar mašīnām un vadot transportlīdzekļus, jābūt ļoti uzmanīgiem.
