Kardiotoksiskās zāles: zāļu pārskats, efektivitāte un atgriezeniskā saite

Veselība
Notiek ielāde ...

Sirds līdzekļi irzāles, kas uzlabo sirds muskuļa darbību, kontraktilitāti un lieto sirds mazspējas terapijā. Grupā ietilpst ievērojams skaits zāļu, kuru sastāvā ir dažādas aktīvās vielas, un atšķirīgs iedarbības mehānisms. Kardiotonika tiek lietota, lai ārstētu akūtu un hronisku sirds mazspēju.

sirds līdzekļus

Cardiotonic drugs: klasifikācija

Visu zāļu iedarbība, kas iekļauta 2008. Gadāgrupa balstās uz spēju palielināt miokarda kontrakciju spēku, kā rezultātā palielinās sirdsdarbība un insulta tilpums. Kardiotoniskie līdzekļi samazina diastolisko tilpumu, plaušu un sistēmisko spiedienu vēnās, kā arī spiedienu, piepildot kambari.

  1. Sirds glikozīdi - "Strophantine", "Korglikon", "Digoksīns".
  2. Adrenerģiskās zāles - "Isadrīns", "Dobutamīns", "Dopamīns".
  3. Neadrenerģiskie sintētiskie līdzekļi - "Amrinon", "Milrinon".

Izmantoto zāļu izvēle ir saistīta ar pacienta stāvokļa smagumu un slimības gaitu.

Sirds glikozīdi

Grupa ir pārstāvēta ar augu vai sintētisko izcelsmi. Preparāti, kuru pamatā ir augu vielas, iegūst no cigališa, gorizvetas, pavasara lilijas, oleandra, stropetes utt.

kardiotoksisku vielu klasifikācija

Terapeitiskā efekta ilgums, efektsuzkrāšanās organismā un zāļu neirotoksicitāte pilnībā ir atkarīga no to spējas veidot kompleksus ar asins plazmas olbaltumvielām. Jo stiprāks šis savienojums, jo lielāka ir glikozīda efektivitāte. Kardiotoniskie līdzekļi šajā grupā ietekmē šādus mehānismus:

  • sinostola saīsināšana ar vienlaicīgu uzlabošanu;
  • sirds muskuļa atpūtas periods tiek pagarināts;
  • pazemina sirdsdarbības ātrumu;
  • palielinās miokarda muskuļa spēja uzbudināt;
  • kad narkotiku pārdozēšanas laikā attīstās ventrikulāra aritmija.

Digoksīns

Zāles tiek sintezētas no dermatīta lapām. Attiecas uz ilgstošas ​​darbības glikozīdus, kas nerada nopietnas blakusparādības. To lieto hroniskas sirds mazspējas un tahisistolitālās aritmijas kompleksā ārstēšanā.

kardiotoksiskās zāles

Izgatavots tablešu veidā un injekcijas veidārisinājums. Devu rūpīgi jāizvēlas katram pacientam atsevišķi. Ja pirms digoksīna lietošanas tiek lietoti citi sirds glikozīdi, deva tiek samazināta.

Strofantīns

Tas ir īslaicīgas darbības sirds glikozīds,akūtās nepietiekamības gadījumā. "Strophantine" nav savāds uzkrāties organismā. Zāles palielina miokarda kontrakcijas funkciju un palielina asiņu minimālo tilpumu. Paralēli ir samazināts sirds muskuļa izmērs un samazināts skābekļa patēriņš.

Tas tiek lietots intravenozi, intramuskulāri, indažos gadījumos - iekšā. Lielu daudzumu lietošana var izraisīt pārdozēšanu. Lietošana kopā ar citām zālēm maina glikozīda darbības efektivitāti:

  • ar barbiturātiem efekts tiek samazināts;
  • ar "reserpīnu", simpatomimētiskiem līdzekļiem un antidepresantiem var izraisīt sirds aritmijas attīstību;
  • recepcija ar tetraciklīniem, "levomicetīns", "amiodarons" un "kaptoprils" pastiprina kardiotonisko iedarbību;
  • Magnija sulfāts veicina sirds atrioventrikulārās blokādes attīstību.

Adrenerģiskās zāles

Ne-glikozīdu kardiotoksiskie līdzekļi ar īslaicīgu iedarbību. Grupu lieto akūtā sirds mazspējas procesā, lai saglabātu svarīgas ķermeņa funkcijas.

"Isadrīns" ir adrenerģisko receptoru stimulatorskuģi, bronhu un sirdi. Zāļu antihipertensīvā iedarbība palielina sirds muskuļa kontraktilitāti. Lieto kardioķirurģijai, kam operācijas laikā strauji samazinās kontraktilitāte, kā arī kardiogēns šoks. Ārstu komentāri piesardzība: nepareiza lietošana vai liekā deva var izraisīt sirds kambara fibrillāciju.

"Dobutamīns" - kardiotoksisksbezglikozīdu struktūra, kas stimulē sirds muskuļus, kā arī normalizē koronāro asins plūsmu. Aritmiju attīstīšanās risks, lietojot šo līdzekli, ir zems, jo "Dobutamīnam" praktiski nav ietekmes uz sirds automatizāciju.

Tas ir paredzēts ātrai vajadzībai nostiprināt miokarda kontraktilitāti. Dažos gadījumos var attīstīties blakusparādības:

  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • hipertensija;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • sāpes aiz krūšu kaula.

Dopamīns ir stimulējošs kateholamīnsadrenerģiskie receptori. Zāles paaugstina asinsspiedienu, palielina koronāro asins plūsmu. Ir paredzēts akūtai miokarda mazspējai, šokam. Jāievēro piesardzība miokarda infarkts, grūtniecība, vairogdziedzera slimības, aritmija.

kardiotoksiskie preparāti

Nonadrenerģiskā sintētiskā kardiotonika

To lieto akūtas koronārās sistēmas gadījumāsirds nepietiekamība. Šīs zāles iedarbojas uz sirds muskuļa kontraktilitāti, nostiprinot to. Var izraisīt aritmiju attīstību un pazemināt asinsspiedienu, nieru darbības traucējumus.

Šīs kardiotoksiskās zālesGrupa nevar izmantot ar sirds defektiem, kā arī pie kardiomiopātijas, sirds ritma traucējumi, aortas aneirisma, nieru mazspēja, miokarda infarkta un reproduktīvā laikā.

Amrinon tiek izmantots vienīgi inintensīvās terapijas vienības, lai pacients pastāvīgi kontrolētu īpašu aparātu, kas signalizē viņa stāvokli. Papildus sirdsdarbības ātruma palielināšanai, zāles paplašina asinsvadus, palielina asins izplūdi sistolā un mazina plaušu spiedienu.

ne-glikozīdu kardiotoksiskie līdzekļi

Izdots risinājuma veidā. Intravenozai ievadīšanai tas tiek atšķaidīts tikai fizioloģiskā nātrija hlorīda šķīdumā. Nesajaukt kopā ar citām zālēm. Ievadot iespējamu strauju spiediena samazināšanos, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, aritmiju, galvassāpēm, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

"Milrinon" ir aktīvāks nekā pirmaisgrupas pārstāvis, un saskaņā ar atsauksmēm pacienti ir labāk pacienti. Pretepireāla zāļu lietošana grūtniecības laikā un miokarda infarkta attīstība. Attiecas uz narkotiku grupu A. Nepieciešamību lietot zāles nosaka tikai ārsts.

kardiotonisks līdzeklis bez glikozīdas struktūras

Secinājums

Kardiotoksiskās zāles ir izrādījušās efektīvaspieteikumu vairākas paaudzes atpakaļ. Pārskati liecina, ka šīs grupas narkotikas palīdz tikt galā ar sirds mazspēju. Tomēr šādu medikamentu lietošana pašpatēriņa formā ir stingri kontrindicēta iespējamo komplikāciju, blakusparādību vai pārdozēšanas attīstības dēļ. Par narkotiku izvēli, kā arī uzņemšanas devu kardiologs nosaka katrā atsevišķā gadījumā.

Notiek ielāde ...
Notiek ielāde ...