Ribu lūzumi: veidi, diagnoze, pirmā palīdzība

Visbiežāk sastopamie ievainojumi ir sabiezējumu lūzumi krūšu kurvīte Jo īpaši tie ir pakļauti veciem cilvēkiem. Viņu ribas ir mazāk elastīgas un nepieļauj deformāciju, kā arī jaunāku. Ribu lūzumi ir šādi:

• plaisas;
• subperiosteal;
• pabeigt.

Plaisas ir vieglākās.

Traumu attīstības mehānismi

Kā likums, cilvēki pārtrauc 5-8 ribu. Retāk - 11. un 12. gads. Tas ir saistīts ar dažādu distālo galu mobilitātes līmeni. Tiešu traumu gadījumā, ko izraisa mazi, leņķiskie cietie priekšmeti, tiek pārtraukta ierobežotā daļa krasta arkas. Parasti lūzums notiek tieši traumatiskā spēka ietekmes vietā. Pirmkārt, ribas iekšējā virsma saplīst, pēc tam ārējā virsma.

Ja ievērojams spēks ietekmē vairāk kāplašas loka daļas, tad notiek to lūzums un nospiešana iekšpusē. Šādus lūzumus sauc par divkāršiem vai galīgiem lūzumiem. Parasti šie ievainojumi ir saistīti ar plaušu, muskuļu, asinsvadu plaisu. Ja mehāniskais spēks iedarbojas uz lielu platību, krūškurvī tiek izveidota kustīga zona, kuru sauc par "ribu vārstu". Pilnīgs ribu lūzums parasti izraisa kaulu fragmenti. Pie izelpas novērojama to rašanās, un pēc iedvesmas - izplatīšanās. Ar šādiem savainojumiem bieži rodas pleiras un plaušu plīsumi ar pneimotoraksu, hemotoraksu, subkutānu emfizēmu, hemoptīzi. Jāapzinās, ka nopietns ribu lūzums var izraisīt nāvi. Mājas ārstēšana ir iespējama tikai par ne pārāk nopietniem ievainojumiem (ja to pieļauj ārsts). Piemēram, plaisas vai lūzumi ne vairāk kā 1-2 ribiņas.

Simptomātika un diagnostika

Lūzumu fragmentus raksturo asas sāpesbojājuma vieta. Tas kļūst stiprāks ar dziļām elpām un klepus. Pacienti mēdz elpot virspusēji, bet bieži. Viņi ir spiesti ieņemt optimālo pozīciju, kas nodrošina bojāto zonas maksimālo atpūtu. Šādās traumos parādās pārtraukta ieelpošanas simptoms. Cilvēks mēģina ļoti lēni, bet dziļi elpo, bet pēkšņas pēkšņas sāpes pārtrauc procesu. Ar palpāciju ir vietēja sāpīgums un dažreiz brūna. Tomēr pēdējā nav novērota lūzumu vietām, kas saistītas ar skrimšļiem. Ar daudzveidīgu lūzumu bieži tiek konstatēti sirds un elpošanas traucējumi, kā arī iekšējo orgānu bojājumu simptomi. Tas var izraisīt elpošanas mazspēju. Parasti ar ārēju eksāmenu ir:

• tachepnea;
• ādas bālums;
• stabilā tahikardija;
• krūtīs grimstošs (fragmenti);
• cianozes;
• kad elpojas asimetriskas krūškurvja sienas kustības.

Pacienta stāvokļa smagums ir atkarīgs no traumas vietas un šķelto rindu skaita.

Pirmā palīdzība

Galvenais pasākums ir anestēzija. Lai to izdarītu, nav nepieciešams dot pacientam pretsāpju līdzekļus vai bloķēt tos ar bojātu vietu. Dažreiz tas ir pietiekami, lai personai nodrošinātu ērtu stāvokli. Tad jums ir jānosaka krūts, cik drīz vien iespējams. Tā kā jebkura neuzmanīga kustība ne tikai izraisa sāpes, bet arī palielina asiņošanas palielināšanās iespējamību no bojātiem audiem. Lai stabilizētu krūšu kaula fragmentus, ribu lūzumā tiek pielietota apļveida fiksācijas saite. To var izgatavot no pārsēja vai improvizētiem materiāliem. Par varbūtējām vietām, kur bija ribu lūzumi, ir jāuzklāj kokvilnas marles spilventiņi.