Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: simptomi, diagnoze, ārkārtas palīdzība

Veselība
Notiek ielāde ...

Kuņģa asiņošana ir ārkārtīgi bīstamanosacījums, ka, nesaņemot savlaicīgu palīdzību, var rasties komplikācijas, piemēram, šoks un vairāku orgānu mazspēja. Asins zudumu cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Tāpēc daudzi cilvēki ir ieinteresēti iegūt papildu informāciju par šo patoloģiju.

Kādi simptomi ir saistīti ar asins zudumu? Kādi ir patoloģijas parādīšanās iemesli? Ko ārkārtas palīdzība izskatās ar kuņģa asiņošanu? Kādas ārstniecības metodes piedāvā mūsdienu medicīna? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīgi daudziem lasītājiem.

Asiņošana, ko izraisa kuņģa slimības

Kuņģa asiņošanas simptomi

Patiesībā ir daudz gremošanas sistēmas slimību, kas var izraisīt asiņošanu.

  • Vispirms ir nepieciešams runāt par čūlainājo 15-20% pacientu šo patoloģiju sarežģī asiņošana. Ņemot vērā šo slimību, iespējams, ka tvertne ir tromboze (tās sienas pārplūst pēkšņa spiediena paaugstināšanās dēļ) vai tās bojājumi kuņģa sulas ietekmē.
  • Sarakstu ar iemesliem, kas jāveic, un pieejamībuļaundabīgi audzēji kuņģī. Neoplasma nepārtraukta augšana var izraisīt asinsvadu bojājumus. Turklāt asiņošana var būt saistīta ar pašu audzēja traumu.
  • Riska faktors ir divertikulāra klātbūtne - tas ir sava veida vēdera sienas izvirdums. Šīs struktūras iekaisums vai traumas bieži vien ir saistīts ar asinsvadu bojājumiem un asins zudumu.
  • Ar diafragmas trūci, sirds daļu vaiKuņģa apakšdaļa var pārvietoties krūškurvja dobumā. Analizējot līdzīgu patoloģiju, kuņģa sula sāk tikt izmesta barības vadā. Šī orgāna gļotādas bojājums dažkārt ir saistīts ar asiņošanu.
  • Tas pats rezultāts var radīt polipukuņģis. Neskatoties uz to, ka šis labdabīgs veidošanās, sāpes vai sieniņu čūla ietekme uz kuņģa sulas iedarbību ir saistīta ar asins zudumu. Turklāt polipu var pagriezt ap kāju vai tikt pārkāpts, kas arī izraisa mazu kuģu bojājumus.
  • Cēlonis var būt hemorāģisks gastrīts. Šī slimības forma ir saistīta ar kuņģa gļotādas iekaisumu un tajā veidojas erozīvas zonas.
  • Pastāv arī tā saucamā "stresa" čūla. Kā jūs zināt, nervu pārmērība un stipras emocijas ietekmē visas orgānu sistēmas. Stresa apstākļos virsnieru dziedzeri sintezē milzīgu glikokortikosteroīdu daudzumu, kas izraisa palielinātu kuņģa sulas veidošanos. Sālsskābes ietekmē vēdera sienas var izteikt čūlas, kas ir saistīta ar asinsvadu bojājumiem un asiņošanas parādīšanos.

Ir vērts atzīmēt, ka katra no šīm slimībāmir savs unikāls klīniskais attēls. Slikta dūša, grēmas, epigastriskas sāpes - visi šie ir nozīmīgi simptomi, par kuriem jāziņo ārstam.

Asinsvadu slimības

Iekšējās kuņģa asiņošana

Kuņģa asiņošana ne vienmēr ir tieši saistīta ar gremošanas orgānu slimībām. Asins zudumu var izraisīt asinsvadu bojājumi.

  • Riska faktori ir varikozas vēnasvēdera augšējās daļas un barības vada vēnas. Ar līdzīgu patoloģiju kuģa sienas kļūst ļoti vājas, kas palielina to bojājumu risku un līdz ar to asiņošanu. Savukārt varikozas vēnas var izraisīt audzēji un aknu ciroze, tromboze vai portvīnijas saspiestība, hroniska limfoleikozes leikēmija.
  • Asiņošanas cēlonis var būt sistēmisksvaskulīts. Šī ir autoimūna slimība, kurai ir pastiprināta asinsvadu sienu bojāšanās, ko izraisa specifisku antivielu iedarbība, ko rada imūnsistēma. Vēnas un artērijas kļūst vājas, un tas palielina to pārrāvuma risku.
  • Aterosklerozei ir patoloģija, kuru raksturoveidošanās uz aterosklerotisko plākšņu trauka sienām. Šī procesa rezultātā kuģa lūmenis samazinās. Jebkāds traumas vai strauja asinsspiediena lekt var izraisīt artērijas sienas bojājumus.

Problēmas ar asins recēšanas spēju

Dažos gadījumos kuņģa asiņošana ir saistīta ar traucējumiem koagulācijas procesos. Riska faktoru saraksts ir diezgan liels.

  • Hemophilija ir iedzimta patoloģija, kurai pievienots asinsreces traucējums. Gūžas nav izveidotas, tāpēc apstāšanās asiņošana ir ļoti sarežģīta.
  • Leikēmija (akūtas un hroniskas formas) - asins vēzis, kas grauj no hematopoēzes procesa kaulu smadzenēs, jo īpaši ir problēmas ar trombocītu veidošanos.
  • Hemorāģisko diatēzi papildina arī palielināta asiņošana un asinsreces problēmas.
  • K vitamīnam ir svarīga loma asinsvadu traumu veidošanā. Ar tā nepietiekamību, asinsizplūdumiem iekšējos orgānos, palielinājusies asiņošana.
  • Hipoprotrombīnijas ir patoloģija, ko papildina protrombīna deficīts asinīs.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana: simptomi

Kuņģa asiņošanas simptomi

Jo agrāk persona tiek dotakvalificēta aprūpe, jo mazāka ir nesaderīgu dzīves komplikāciju iespējamība. Tātad, kā klīniskā izskata izskatās ar kuņģa asiņošanu? Simptomi ir ļoti dažādi.

  • Pirmkārt, pastāv vispārējas asiņošanas pazīmes. Persona kļūst nomākta, sūdzas par reiboni, troksni ausīs. Pacienta pulss ir vājš, asinsspiediens pakāpeniski samazinās. Pacienta āda kļūst gaiša, bieži parādās auksts sviedri. Pastāv aizkavēšanās, apjukums. Pacientiem ir grūti koncentrēties, grūti atbildēt uz jautājumiem. Iespējams samaņas zudums.
  • Protams, ir arī citas funkcijaskurai raksturīga kuņģa asiņošana. Pazīme patoloģijas, un ļoti raksturīga - vemšana asinis. Vairumā gadījumu, vomitus konsistence atgādina kafijas biezumiem, jo ​​asinis ievadot kuņģī var kontrolēt ar sālsskābi. Ja vemšana ir klāt koši nemodificēta asinīs, tas var norādīt masveida arteriālā asiņošana no kuņģa (asins zudums ir tik strauja, un milzīgi, ka asinis nav laika, lai reaģētu ar skābu kuņģa sulas).
  • Fekālu masās ir asiņu pēdas. Kala iegūst melnu krāsu un konsistenci. Ja izdalījumi ir redzami vēderi ar rudu nemainītu asiņu, tad tas norāda uz zarnu, nevis kuņģa asiņošanu.

Ja persona ir šie simptomi ir klāt,tad tas nekavējoties jāuzņem slimnīcā. Pirmā palīdzība kuņģa asiņošanai ir ļoti svarīga. Laika terapijas trūkums var izraisīt pacienta nāvi.

Sarežģījumi

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana

Iekšējās kuņģa asiņošana ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas var izraisīt komplikāciju rašanos.

  • Pareizs asins zudums bieži noved pie hemorāģiskā šoka.
  • Akūtas anēmijas risks ir augsts. Asinis tiek strauji samazināts sarkano asins šūnu, kas izraisa šūnas un audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa (proti eritrocītu sniegt savu transportu).
  • Uz vēdera asiņošanas fona bieži attīstās akūta nieru mazspēja.
  • Ir vairāku orgānu mazspējas risks. Tā ir ķermeņa reakcija uz stresu, ko izraisa asins zudums, kā rezultātā rodas neveiksmes vairāku orgānu sistēmu darbā.

Jāatzīmē, ka nelaikā palīdzība ar asiņošanu kuņģī, kā arī mēģinājumi pašiem tikt galā ar problēmu var izraisīt pacienta nāvi.

Diagnostikas pasākumi

Kuņģa asiņošanas diagnostika

Pacienti ar asiņošanas simptomiem jāuzņem slimnīcā. Kuņģa asiņošanas diagnostika ietver vairākas procedūras.

  • Vispārējā asinsanalīzes rezultātā var redzēt, ka eritrocītu un trombocītu skaits ir daudz zemāks nekā parasti - tas norāda uz iespējamu iekšēju asiņošanu.
  • Koagulācija tiek veikta, ja ir aizdomas par pārkāpumu normālu asins recēšanu.
  • Fibrogastroduodenoskopija ir procedūra laikākuru ārsts, izmantojot īpašu zondi, pārbauda barības vada, gastrodu bojājuma un augšējo zarnu. Šī metode dažreiz ļauj precīzi noteikt asiņošanas vietu un novērtēt tā mērogu.
  • Lai noteiktu iespējamo asiņošanas cēloni, veic kuņģa radiogrāfiju. Piemēram, attēlā ārsts var redzēt čūlas bojājumus, diafragmas čūlas, pieejamos audzējos utt.
  • Angiogrāfija ir procedūra, kas to atļaujlai novērtētu asins pieplūdumu noteiktā traukā. Izmantojot īpašu katetru, kontrastvielu ievada tvertnē, kam seko virkne rentgenstaru. Par tiem krāsainais trauks ir pilnīgi pamanāms, tādēļ ir iespējams izsekot asins plūsmai.
  • Skenēšana, izmantojot izotopus, ietver iezīmēto sarkano asins šūnu ievadīšanu pacienta organismā. Asiņošanas vietā uzkrājas sarkanie asinsvadi - to var vizualizēt attēlos.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj ārstiemsaņemt trīsdimensiju orgānu attēlus, novērtēt bojājuma apmērus, noteikt asiņošanas vietu utt. Šī procedūra ir obligāta, ja pacientam tiek parādīta ķirurģiska procedūra.

Pirmā palīdzība kuņģa asiņošanas gadījumā

Ņemot vērā iepriekš aprakstīto personu, jums steidzami jāsazinās ar ārstu komandu. Pirmā palīdzība kuņģa un zarnu trakta asiņošanai ir ārkārtīgi svarīga. Tās algoritms ir šāds.

  • Pacients ir jānosaka, jūs varat ievietot nelielu spilvenu zem kājām.
  • Pacientam nevajadzētu kustēties, ieteicams palikt mierā.
  • Asiņošanas gadījumā nevajadzētu ēst vai dzert, jo tas stimulē kuņģa darbību, kā rezultātā asins zudums palielinās.
  • Uz kuņģa vajadzēs kaut ko ielecēt, piemēram, dvieļu iesaiņotus gabaliņus. Auksts sašaurina asinsvadus, tādējādi apturot asiņošanu.

Konservatīvā terapija

Palīdzība ar kuņģa asiņošanu

Visi citi pasākumi, kuru mērķis ir apturēt kuņģa un zarnu trakta asiņošanu, jau ir veikti slimnīcā.

  • Parasti vispirms kuņģis tiek mazgāts ar ledusūdeni - tas palīdz sašaurināt asinsvadus. Speciālas zondes ar caurulīti injicē tieši vēderā caur orālo vai deguna dobumu.
  • Tādā pašā veidā, kuņģis tiek piegādāts adrenalīna un noradrenalīna. Šīs vielas ir stresa hormoni, kas izraisa spazmas un nodrošina iespēju apturēt asins zudumu.
  • Intravenozi pacienti saņem zāles, kas irpalielināt asins recēšanu. Šīs terapijas rezultātā trombi veido bojājumus asinsvados, kas palīdz apturēt vai palēnināt asins zudumu.
  • Ja kuņģa asiņošana ir izraisījusi lielu asiņu daudzuma zudumu, pacientam tiek parādīta transfūzija (donoru asinis, saldēta plazma, asins aizstājēji).

Endoskopiskās ārstēšanas metodes

Ja asiņošana ir maza, to var pārtrauktar endoskopisko procedūru palīdzību. Tie ietver jau aprakstīto obkalyvanie bojāto zonu adrenalīna un norepinefrīna. Turklāt var izmantot citus paņēmienus.

  • Elektrokoagulācija ir procedūra, kurā speciāls endoskops tiek ievadīts kuņģī, un orgānu bojātās sienas un tvertnes tiek cauterized ar elektrisko strāvu.
  • Lāzera koagulācija - audus pārvērš ar lāzera staru.
  • Dažreiz uz vēdera sienām tiek pielietotas īpašas medicīniskās līmes.
  • Ir iespējami arī endoskopiski pārklājumi ar metāla spailēm un vītņu bojājumiem.

Kad nepieciešama ķirurģija?

Palīdzība ar kuņģa - zarnu trakta asiņošanu

Diemžēl dažos gadījumos, kuņģa asiņošana, var tikt pārtraukta tikai pilna operācijas laikā. Ķirurģija ir norādīts šādos gadījumos:

  • ir masīva asiņošana un strauja asinsspiediena pazemināšanās;
  • Mēģinājumi pārtraukt zāļu asins zudumu bija neveiksmīgi;
  • pacientiem ir sistēmiskas patoloģijas (piemēram, sirds išēmiskā slimība, problēmas ar smadzeņu apriti);
  • pēc veiksmīgas zāles vai endoskopiskas ārstēšanas asiņošana sākās vēlreiz.

Kuņģa operācijas var veikt kāvēdera sienā ievilkums un caur laparoskopisku aparatūru (vēdera rajonā tiek veikti tikai nelieli punkcijas). Lai novērstu asiņošanu, ir daudzas procedūras:

  • bojātās ķermeņa daļas iesiešana;
  • kuņģa vai tā daļas noņemšana (tas viss ir atkarīgs no asiņošanas cēloņa);
  • Endovaskulārās procedūras, kurās zondes ievieto caur augšstilba artēriju, sasniedz asiņošanas trauku un bloķē tās gaismu.

Piemērota tehnika var noteikt tikaiārstējošais ārsts, jo viss šeit ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa, asins zuduma pakāpes, asiņošanas cēloņa, blakusparādību sastopamības utt.

Notiek ielāde ...
Notiek ielāde ...